A própria imagem traduz o significado dessa figura que em geral é relacionada a algum fato da vida que trouxe muita magoa ou tragédia, como a morte de um ente querido. Esta imagem foi largamente usada no início da tatuagem moderna, e hoje é muito reproduzida no estilo "New School". A imagem de uma mão segurando o coração e também apunhalado, por exemplo, representa a vontade de que não aconteça um fato trágico, já uma mão segurando o punhal representa a convicção de que tal fato tinha que ocorrer e o não arrependimento de ter ocorrido, como se a mão estivesse assassinando determinado sentimento.
